A Realidade Atual: Por Que a Inserção de DIU nas UBSs Ainda É Tão Restrita?
Apesar do DIU ser um método não hormonal, reversível, de longa duração e oferecido gratuitamente pelo SUS, sua inserção está longe de ser rotina nas UBSs. Os principais obstáculos são estruturais, profissionais e culturais.
Falta de Capacitação Profissional e Autonomia na Atenção Básica
Muitos profissionais da atenção primária, especialmente médicos generalistas, não se sentem preparados para realizar o procedimento. A ausência de treinamento prático durante a formação médica, somada à percepção equivocada de que apenas ginecologistas podem inserir o DIU, contribui diretamente para a baixa oferta.
Além disso, existe uma lacuna crítica entre a autonomia clínica esperada dos profissionais da APS (Atenção Primária à Saúde) e a realidade do dia a dia nas UBSs, onde a sobrecarga de atendimentos limita a execução de procedimentos eletivos.
“Colocar DIU com especialista é um fracasso do sistema. Ginecologista tem que ficar com as condições mais específicas, como câncer de mama, endometriose”, aponta Dr. Gustavo Gusso, da USP.
Infraestrutura Deficiente e Baixa Prioridade Política
Outro ponto crítico é a precariedade estrutural das UBSs. Segundo o censo do Ministério da Saúde, 60,4% das unidades precisam de reforma ou ampliação, e apenas 21% contam com sala adequada para coleta de exames laboratoriais. Essas limitações tornam inviável a criação de fluxos seguros e eficientes para a inserção de DIU.
Além disso, a ausência de protocolos institucionais padronizados, ausência de metas claras e investimento tímido na capacitação de equipes perpetuam o desinteresse.
Cultura, Desinformação e Resistência Social ao DIU
Muitas mulheres ainda associam o DIU a riscos como infertilidade, abortos espontâneos ou infecções. Essas crenças, embora infundadas, são reforçadas pela falta de campanhas educativas robustas sobre saúde reprodutiva.
Como o gráfico evidencia, o DIU representa apenas 4% do uso, mesmo sendo amplamente mais eficaz do que métodos mais populares como a pílula. Isso reflete um sério problema de acesso à informação e orientação técnica de qualidade.
Consequências da Baixa Inserção de DIU na Rede Pública
Aumento de Gravidezes Não Planejadas
Com menor acesso ao DIU, mulheres — especialmente aquelas em situação de vulnerabilidade — tornam-se mais suscetíveis a gestações indesejadas, o que gera desdobramentos sociais, econômicos e de saúde pública, como aumento de abortos inseguros e sobrecarga nos serviços materno-infantis.
Desigualdade Reprodutiva
A restrição do DIU nas UBSs penaliza as mulheres mais pobres. Nas clínicas privadas, o custo do procedimento pode ultrapassar R$ 800, tornando-o inacessível para a maioria da população.
Soluções Concretas para Ampliar o Acesso ao DIU no SUS
1. Capacitação em Larga Escala das Equipes de APS
Programas como o Mais Médicos devem incluir módulos práticos obrigatórios de inserção de DIU para médicos e enfermeiros. A formação técnica é simples, e a autonomia desses profissionais deve ser reforçada institucionalmente.
2. Criação de Centros Regionais de Inserção de DIU
O modelo piloto do Ministério da Saúde, com cinco centros de multiplicação da prática em capitais como Salvador e Belém, precisa ser expandido e monitorado por indicadores de desempenho claros.
3. Campanhas Educativas Massivas e Personalizadas
Desmistificar o uso do DIU exige comunicação eficaz e segmentada, voltada não só para as usuárias, mas também para os profissionais de saúde e gestores municipais. É preciso incluir o DIU nas estratégias de planejamento familiar com a mesma ênfase que métodos hormonais.
4. Simplificação do Fluxo de Atendimento
Muitos serviços ainda exigem ultrassonografia desnecessária após a colocação do DIU, o que limita a prática. O manual do Ministério da Saúde já define critérios claros para o uso do exame — é preciso que isso seja normatizado nas UBSs e não mais uma barreira.
Oportunidade para Avanço: Investimento em Saúde Reprodutiva é Político e Econômico
O Ministério da Saúde afirma que o número de DIUs inseridos na APS cresceu 55% entre 2022 e 2024, com R$ 2,8 bilhões por ano destinados às equipes. No entanto, investir apenas em dispositivos não resolve o problema se a estrutura, a capacitação e o modelo de gestão não forem transformados.
É urgente um pacto nacional pela modernização da atenção primária com foco na autonomia feminina e justiça reprodutiva. O DIU deve deixar de ser uma exceção no SUS para se tornar uma rotina acessível e segura para toda mulher brasileira que deseje usá-lo.
Considerações Finais
O DIU é um direito. A mulher deve poder decidir, com base em orientação clara e científica, se esse é o melhor método contraceptivo para ela. É papel do Estado garantir essa escolha por meio de infraestrutura adequada, capacitação técnica contínua e políticas públicas orientadas à equidade reprodutiva.
Nós, enquanto sociedade e como sistema de saúde, não podemos mais aceitar que apenas 1 em cada 5 UBSs realizem esse procedimento. O Brasil precisa democratizar o acesso ao DIU, não só como política de saúde, mas como instrumento de liberdade para milhões de brasileiras.
Palavras-chave estratégicas para SEO: inserção de DIU, DIU no SUS, saúde reprodutiva, métodos contraceptivos gratuitos, UBS, contracepção no Brasil, DIU de cobre, planejamento familiar, capacitação médica DIU, acesso ao DIU no SUS.
Se desejar, podemos desenvolver também uma série de conteúdos complementares para redes sociais, artigos temáticos segmentados por região ou campanhas educativas com storytelling otimizado para engajamento orgânico.
.jpg)
.jfif)
Comentários
Postar um comentário